1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-29-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-01-2014 Nombre de la Orden de Compra Compra formularios Hospital Collipulli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 7884,145 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Sobres blancos 1/2 oficio Sobres blancos 1/2 oficio $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.496 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres blancos t/oficio Sobres blancos t/oficio $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres blancos 1/2 carta Sobres blancos 1/2 carta $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000

Total Neto	$ 41.496
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.884
TOTAL OC	$ 49.380