1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-378-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-06-2011 Nombre de la Orden de Compra Compra Fichas Odontológicas y sobres Hospital Coll Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 17028,94 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-06-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Sobres estándar 200 Unidad no definida Sobres 1/4 oficio con membrete. Sobres 1/4 oficio $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Unidad Tarjetas cupones leche Tarjetas cupones leche $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Unidad Carné Alta Carné Alta $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Unidad Ficha Odontológica. Ficha Odontológica. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.126 Sobres estándar 200 Sobre Sobres Tamaño oficio con membrete. Sobres Tamaño oficio $ 105,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 Sobres estándar 200 Sobre Sobres 1/2 oficio con membrete. Sobres 1/2 oficio $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000

Total Neto	$ 89.626
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.029
TOTAL OC	$ 106.655