1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-524-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-09-2017 Nombre de la Orden de Compra compra formularios H. Collipulli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-54-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 11286 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta * ALFA * Razón Social LUIS TEOBALDO MORALES LAGOS R.U.T. 5.739.352-1 Sucursal Imprenta * ALFA * Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida BLOCK PLAN GENERAL INTERVENCIÓN BLOCK PLAN GENERAL INTERVENCIÓN $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida BLOCK CARTA COMPROMISO BLOCK CARTA COMPROMISO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida BLOCK ENCUESTA FAMILIAR INGRESO BLOCK ENCUESTA FAMILIAR INGRESO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida TARJETON ESTIMULACIÓN TEMPRANA TARJETON ESTIMULACIÓN TEMPRANA $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000

Total Neto	$ 59.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.286
TOTAL OC	$ 70.686