1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-623-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Servicios Dentales PPV Odontologicas 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-52-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-02-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ODONTOMALLECO LTDA. Razón Social GALGANI Y BORQUEZ LIMITADA R.U.T. 76.056.586-5 Sucursal ODONTOMALLECO LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 100 Unidad no definida Tratamiento Recuperativo. PROGRAMA ATENCIÓN ODONTOLÓGICAS RECUPERATIVAS ADULTO 15-59 AÑOS $ 92.538,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.253.800 $ 9.253.800 85122001 Servicios de dentistas 120 Unidad no definida Rehabilitación Protésico ALTA INTEGRAL ODONTOLÓGICA EN ADULTO MAYOR $ 183.145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.977.400 $ 21.977.400 85122001 Servicios de dentistas 120 Unidad no definida Altas integrales Odontológicas REHABILITACIÓN PROTESICA DE 15 A 59 AÑOS $ 211.015,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.321.800 $ 25.321.800

Total Neto	$ 56.553.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 56.553.000

Justificación de exención de impuesto