1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-639-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-12-2014 Nombre de la Orden de Compra Compra formularios Hospital Collipulli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 39577 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjetones reemplazo impresos Tarjetones reemplazo impresos $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad sobres t/ofic con membrete sobres t/ofic con membrete $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjetas bincard para bodega Tarjetas bincard para bodega $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Tarjetas control act de salud infantil Tarjetas control act de salud infantil $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Carnet regulacion de fecundidad Carnet regulacion de fecundidad $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres cafe 14x19 Sobres cafe 14x19 $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres cafe 19x25 Sobres cafe 19x25 $ 54,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres cafe 26x32 Sobres cafe 26x32 $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad Sobres cafe 32x42 Sobres cafe 32x42 $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Sobres cafe 36x36 Sobres cafe 36x36 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Sobres 37x45 Sobres 37x45 $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500

Total Neto	$ 208.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.577
TOTAL OC	$ 247.877