1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-643-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-09-2011 Nombre de la Orden de Compra Compra Block feriado legal y otro H. Colli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 15960 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block   Block Enfermedad Renal Crónica, ambos lados, tamaño carta, 100 hojas c/u.- $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Block   Block feriado legal y permisos, tamaño oficio, 100 hojas c/u solo original. $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000

Total Neto	$ 84.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.960
TOTAL OC	$ 99.960