1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-691-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-10-2011 Nombre de la Orden de Compra Compra Examen Eco Obstetrica y otro H. Colli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 11970 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 18-10-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block   Block formulario de constancia información al paciente GES, ambos lados impreso original, Tamaño carta. $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Talonario   Talonario Ecotomografía Obstetrica, autocopiativo x 2.- $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000

Total Neto	$ 63.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.970
TOTAL OC	$ 74.970