1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2113-173-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-03-2014 Nombre de la Orden de Compra Convenio Suministro Impresión de Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2113-65-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Laja Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Unidad de Compra Baquedano 300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Facturación AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA Comuna Laja Impuesto 24377 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-03-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Mase Servicios Profesionales EIRL Razón Social VERONICA PATRICIA MERINO REYES E.I.R.L R.U.T. 76.518.820-2 Sucursal Mase Servicios Profesionales EIRL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Informe de Estadística de Egreso Hospitalario es un formulario único sin autocopiativo impreso por ambos lados. Informe de Estadística de Egreso Hospitalario es un formulario único sin autocopiativo impreso por ambos lados. $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Carne Vacuna Antitetanica en Cartulina Blanca de 16,6 x 19cm. Impreso por Ambos Lados. Carne Vacuna Antitetanica en Cartulina Blanca de 16,6 x 19cm. Impreso por Ambos Lados. $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Solicitud de radiografía de 100 Hojas, sin autocopiativo Tamaño Carta. Solicitud de radiografía de 100 Hojas, sin autocopiativo Tamaño Carta. UF 990,00 UF 0,00 UF 0,00 UF 19.800,0000 UF 19.800,0000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Cierre Caso Auge en Tamaño Carta, papel autocopiativo en talonario de 50 juegos. Cierre Caso Auge en Tamaño Carta, papel autocopiativo en talonario de 50 juegos. $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.500 $ 43.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Formulario Registro Solicitud Ciudadana en Autocopiativo, talonario de 50 Juegos. Formulario Registro Solicitud Ciudadana en Autocopiativo, talonario de 50 Juegos. $ 2.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500

Total Neto	$ 128.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.377
TOTAL OC	$ 152.677