1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2113-821-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-10-2014 Nombre de la Orden de Compra CONFECCIÓN IMPRESION DE FORMULARIOS DESDE 2113-61-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2113-61-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Laja Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Unidad de Compra Baquedano 300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Facturación AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA Comuna Laja Impuesto 26619 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-10-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Indómita Digital SpA Razón Social Indómita Digital SpA R.U.T. 76.405.596-9 Sucursal Indómita Digital SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Formulario Recepción Productos Programa Alimentario x 50 Juegos en Papel Autocopiativo, Tamaño de 21,5cm x 27,5cm Color de Papel Blanco Original Rosado y verde Impreso Un lado. Impresión de Formulario Recepción, tamaño 21,5 x 27,5 cms.- Papel Autocopìativo Original Blanco, copias rosada y verde en triplicado.- $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.250 $ 5.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block Formulario Constancia Información al Paciente Ges en Tamaño Carta en Papel Original Blanco de 100 Hjs. Impreso ambos Lados Formulario Constancia, tamaño carta en papel bond 24 de 80 grs blanco impresión 1/1 tiro retiro en Block de 100 hojas $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Block Carne Citación Dental, en Cartulina Grosor Intermedio, Blanca Impresa Ambos Lados Impresión Carné Citación, Cartulina Blanca Gramaje 180 grs intermedio, Tiro Retiro 1/1, tamaño 21,6 x 12 cmd , según diseño adjunto $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.200 $ 19.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Formulario Programa Servicio Salud BIO-BIO PSS, Papel Autocopiativo Triplicado en Tamaño Oficio Color Papel Blanco, Celeste y Amarillo Impreso un solo Lado. Impresión Formulario BIO BIO PSS, en autocopiativo triplicado, tamaño oficio en original blanco, intermedio celeste y talón amarillo. Solo tiro 1/0 $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.250 $ 6.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block Formulario Recetario Medico c/folio desde 522501 en Adelante x 100Hojas Impresos un Lado tamaño de 10,5cm x 13,5cm papel Amarillo Roneo. Impresión recetario médico tamaño 10,5 x 13,5 en papel amarillo roneo, foliado desde 522501 en block de 100 hojas $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.000 $ 47.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjeta Ficha Odontológica 15 y mas años, en Cartulina Blanca de grosor Intermedio Impreso por Ambos Lados Tamaño Oficio Impresión Tarjeta Odontológica, tamaño oficio en cartulina blancagramaje intermedio de 180 grs. Impresión tiro y retiro 1/1 $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjeta (Hospital de La Familia) en Cartulina Gruesa en Tamaño Oficio Impresa Ambos Lados Impresión de Tarjeta (Hospital de la Familia) Impresión en cartulina de 260 grs.- tiro y retiro $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjeta Usuario Dependiente, en Tamaño Oficio, Impreso Ambos Lados Cartulina Gruesa. Impresion Tarjeta, tamaño Oficio en cartulina gruesa de 260 grs blanca, impresa en tiro y retiro 1/1 $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000

Total Neto	$ 140.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.619
TOTAL OC	$ 166.719