1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-1058-SE21 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-11-2021 Nombre de la Orden de Compra Servicio Médicos Oftalmológicos Agosto 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-24-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento de Abastecimiento Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2422 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CENTRO DE SALUD VISUAL R R LIMITADA Razón Social CENTRO DE SALUD VISUAL R R LIMITADA R.U.T. 77.543.470-8 Sucursal CENTRO DE SALUD VISUAL R R LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101503 Servicios de consulta médica 252 Unidad no definida Consulta Médica de Confirmación o Descarte de Retinopatía Diabética Anexo N°7 $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.016.000 $ 2.016.000 85101503 Servicios de consulta médica 19 Unidad no definida Vitrectomía con inyección de gas o silicona + Tratamiento Fotocoagulación Laser Anexo N°7 $ 898.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.062.000 $ 17.062.000 85101503 Servicios de consulta médica 14 Unidad no definida Consulta Médica de Confirmación o Descarte de Desprendimiento de Retina Anexo N°7 $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 85101503 Servicios de consulta médica 3 Unidad no definida Vitrectomía con inyección de gas o silicona + Tratamiento Fotocoagulación láser + Inyección Intravitrea de anti-VEFG Anexo N°7 $ 898.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.694.000 $ 2.694.000 85101503 Servicios de consulta médica 227 Unidad no definida Facoéresis Extracapsular con Lente Intraocular Anexo Nº7 $ 445.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 101.015.000 $ 101.015.000 85101503 Servicios de consulta médica 2 Unidad no definida Vitrectomía con inyección de gas o silicona Anexo N°7 $ 788.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.576.000 $ 1.576.000 85101503 Servicios de consulta médica 172 Unidad no definida Inyección intravítrea de anti-VEFG Anexo N°7 Oferta Económica $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.640.000 $ 20.640.000 85101503 Servicios de consulta médica 20 Unidad no definida Confirmación o Descarte de Estrabismo en Pacientes menores de 9 años Anexo Nº7 $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 500.000 $ 500.000 85101503 Servicios de consulta médica 1 Unidad no definida Implante secundario de Lente Intraocular con Lente Intraocular Anexo Nº7 $ 420.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 85101503 Servicios de consulta médica 3 Unidad Vitrectomía con inyección de gas o silicona + Implante secundario de Lente Intraocular con Lente Intraocular Anexo N°7 Oferta Económica $ 998.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.994.000 $ 2.994.000 85101503 Servicios de consulta médica 30 Unidad Tratamiento Fotocoagulación láser, por ojo por sesión Anexo N°7 Oferta Económica $ 220.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.600.000 $ 6.600.000 85101503 Servicios de consulta médica 7 Unidad Intervención Quirúrgica de Estrabismo Anexo Nº7 $ 350.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.450.000 $ 2.450.000 85101503 Servicios de consulta médica 53 Unidad Consulta Médica de Seguimiento de Estrabismo Anexo Nº7 $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.060.000 $ 1.060.000 85101503 Servicios de consulta médica 9 Unidad Cirugía Combinada de Facoéresis sin LIO y Vitrectomía + Tratamiento Fotocoagulación láser, por ojo por sesión Anexo N°7 Oferta Económica $ 830.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.470.000 $ 7.470.000 85101503 Servicios de consulta médica 2 Unidad Cirugía Combinada de Facoéresis con LIO y Vitrectomía + Tratamiento Fotocoagulación láser, por ojo por sesión Anexo N°7 Oferta Económica $ 890.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.780.000 $ 1.780.000 85101503 Servicios de consulta médica 195 Unidad Consulta Médica de Confirmación o Descarte de Catarata Quirúrgica GES Anexo Nº7 $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.170.000 $ 1.170.000 85101503 Servicios de consulta médica 131 Unidad Eco biometría con cálculo de lente intraocular Anexo Nº7 $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 786.000 $ 786.000

Total Neto	$ 170.345.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 170.345.000

Justificación de exención de impuesto