1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-1895-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-11-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2115-132-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-132-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Adquisiciones Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 32436,8 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-11-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ICIOMED Razón Social NICOLLE ANDREA BAEZA RUBIO R.U.T. 17.786.419-6 Sucursal ICIOMED Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42182012 Dilatadores o especulo del examen nasal 4 Unidad ESPECULOS NASALES PEDIATRICOS, de 13 cms de largo, alemán, acero inoxidable, de buena calidad. Adjuntar caracteristicas   $ 18.240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.960 $ 72.960 42182012 Dilatadores o especulo del examen nasal 4 Unidad ESPECULOS NASALES ADULTOS, de 15.2 cm de largo, alemán, acero inoxidable, de buena calidad. Adjuntar caracteristicas   $ 18.240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.960 $ 72.960 42292001 Espejos otorrinolaringológicos, espejos quirúrgicos en general o accesorios 8 Unidad ESPEJOS LARINGEOS Nº6 de 26mm de diámetro del espejo, alemán, acero inoxidable, de buena calidad. Adjuntar caracteristicas   $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.400 $ 12.400 42292001 Espejos otorrinolaringológicos, espejos quirúrgicos en general o accesorios 8 Unidad ESPEJOS LARINGEOS Nº2 de 18mm de diámetro del espejo, alemán, acero inoxidable, de buena calidad. Adjuntar caracteristicas   $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.400 $ 12.400

Total Neto	$ 170.720
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.437
TOTAL OC	$ 203.157