1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-22-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-01-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2115-14-LP15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-14-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento de Abastecimiento Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 2062364,5 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-01-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Fuentes Razón Social LABORATORIO DENTAL LORETO DELIS MONTECINO EMPRESA R.U.T. 76.157.724-7 Sucursal Laboratorio Dental Fuentes Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 3 Unidad PLANO DE RELAJACIÓN. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 17.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.550 $ 53.550 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 7 Unidad REPARACIONES. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 79 Unidad PROTESIS METÁLICAS. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 39.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.081.000 $ 3.081.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 349 Unidad PROTESIS ACRÍLICAS PARCIALES Y TOTALES. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.678.000 $ 7.678.000

Total Neto	$ 10.854.550
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.062.364
TOTAL OC	$ 12.916.914