1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-259-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-09-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2115-8-LP14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-8-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Adquisiciones Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1201 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 15 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 1148854 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-09-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Fuentes Razón Social LABORATORIO DENTAL LORETO DELIS MONTECINO EMPRESA R.U.T. 76.157.724-7 Sucursal Laboratorio Dental Fuentes Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 28 Unidad PROTESIS METÁLICAS. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.064.000 $ 1.064.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 21 Unidad SIMPLES Y COMPUESTAS DE PRÓTESIS DENTALES. De acauerdo a las condiciones requeridas para las confecciones según Bases Técnicas y Administrativas. sin iva $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 36 Unidad PLANOS DE RELAJACIÓN. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 17.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 642.600 $ 642.600 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 215 Unidad PROTESIS ACRÍLICAS PARCIALES Y TOTALES. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 19.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.214.000 $ 4.214.000

Total Neto	$ 6.046.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.148.854
TOTAL OC	$ 7.195.454