1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-396-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2019 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Cirugía de Fistulas Marzo 2019 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-49-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento de Abastecimiento Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a las disposiciones establecidas en Circular N º 34 del Ministerio de Hacienda donde se instruye pago a 30 días para todas las Dependencias del Gobierno Central y 45 días para el Sector Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 77783620K Razón Social DR HECTOR GALLEGUILLOS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.783.620-k Sucursal 77783620K Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121609 Servicios quirúrgicos 3 Unidad SERVICIOS MÉDICOS DE CIRUGÍAS DE FÍSTULAS ARTERIO-VENOSAS PARA PROVEER ACCESOS VASCULARES SIMPLES FUNCIONALES SIN ANESTESIA INCLUYE EVALUACION CLINICA PRE OPERATORIA, MAPEO CON ECO DOPPLER. INTERVENCION QUIRURGICA, CONTROLES POST OPERATORIOS. MANEJO DE COMPLICACIONES. INFORME DE ALTA CON ECO DOPPLER Y SUGERENCIAS DE SITIOS PARA INICIO DE PUNCIONES $ 690.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.070.000 $ 2.070.000

Total Neto	$ 2.070.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.070.000

Justificación de exención de impuesto