1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-415-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-05-2021 Nombre de la Orden de Compra Moxifloxacino comprimidos recubiertos 400 mg Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-13-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento de Abastecimiento Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1184 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 5500,5 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 18-05-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101536 Clorhidrato de moxifloxacina 30 Unidad Moxifloxacino comprimidos recubiertos 400mg MXFL0400COMP. (BE)MOXIFLOXACINO 400MG X 10 COMP.REC.. SEVEN PHARMA. MOXIFLOXACINO. REG ISP F-22933 - VTO 1-2023 - LOTE MXF20004C $ 965,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.950 $ 28.950

Total Neto	$ 28.950
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.500
TOTAL OC	$ 34.450