1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-52-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-02-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2115-8-LP14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-8-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Adquisiciones Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1201 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 676751,5 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-02-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Fuentes Razón Social LABORATORIO DENTAL LORETO DELIS MONTECINO EMPRESA R.U.T. 76.157.724-7 Sucursal Laboratorio Dental Fuentes Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 13 Unidad PROTESIS METÁLICAS. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 494.000 $ 494.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 2 Unidad SIMPLES Y COMPUESTAS DE PRÓTESIS DENTALES. De acauerdo a las condiciones requeridas para las confecciones según Bases Técnicas y Administrativas. sin iva $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 1 Unidad PLANOS DE RELAJACIÓN. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 17.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.850 $ 17.850 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 155 Unidad PROTESIS ACRÍLICAS PARCIALES Y TOTALES. Ver anexo con detalle de lo solicitado. sin iva $ 19.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.038.000 $ 3.038.000

Total Neto	$ 3.561.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 676.752
TOTAL OC	$ 4.238.602