1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2115-591-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 23-05-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2115-27-LP11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2115-27-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Adquisiciones Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1001 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPU R.U.T. 65.061.030-k Dirección de Facturación Camino Rinconada 1001 Comuna Maipú Impuesto 638210 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1001 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-05-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor laboratorio dental fuentes Razón Social MANUEL ALEXIS FUENTES TRONCOSO R.U.T. 13.710.934-4 Sucursal laboratorio dental fuentes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 5 Unidad PLANOS DE RELAJACION. Ver anexo con detalle de lo solicitado.   $ 15.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 77.000 $ 77.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 160 Unidad PROTESIS ACRILICAS PARCIALES Y TOTALES. ver anexo con detalle de lo solicitado.   $ 15.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.464.000 $ 2.464.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 20 Unidad PROTESIS METALICAS. ver anexo con detalle de lo solicitado.   $ 31.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 638.000 $ 638.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 40 Unidad REPARACIONES SIMPLES Y COMPUESTAS DE PROTESIS DENTALES. de acuerdo a las condiciones requeridas para las confecciones según bases tecnicas y administrativa.   $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000

Total Neto	$ 3.359.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 638.210
TOTAL OC	$ 3.997.210