1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2116-66-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-02-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2116-11-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Remanente de contrato por incumplimiento de proveedor u otras causales, remanente que no supere las 1000 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) Proveniente de Licitación 2116-11-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Purén Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL PUREN R.U.T. 61.602.224-5 Dirección de Unidad de Compra Imperial 1562 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL PUREN R.U.T. 61.602.224-5 Dirección de Facturación Imperial 1562 Comuna Purén Impuesto 91775,7 Dirección de Envío de la Factura Imperial 1562 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 150 Unidad Deteccion precoz y control de cancer Cervico uterino   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.750 $ 3.750 14111514 Bloques para mensajes 100 Block Histotia y evolucion clinica   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 350 Unidad Carnet Salud Mental color verde con logo   $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 200 Unidad Tarjeta control de actividad de Salud infantil color verde   $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.400 $ 7.400 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 200 Unidad Tarjeta control de actividades de Salud Infantil color celeste   $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.400 $ 7.400 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 200 Unidad Tarjeta PSA color blanco   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 350 Unidad Tarjeta Salud mental Integrada Hosp. Puren   $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.950 $ 12.950 14111536 Tarjetas de socio o libro de biblioteca 100 Unidad Ficha regulacion de fecundidad con Logo   $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111805 Talones o talonarios 15 Unidad Solicitud de compra autocopiativo 1 original 2 copias   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 14111805 Talones o talonarios 100 Talonario Resetarios rosados desde el Nº 1101   $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111805 Talones o talonarios 6 Talonario Informe estadistico de Egreso Hospitalario autocopiativo 1 original 1 copia con logos   $ 2.205,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.230 $ 13.230 14111805 Talones o talonarios 15 Talonario Libro pedido bodega autocopiativo 1 original 2 copias   $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111805 Talones o talonarios 100 Talonario Talonarios pasajes desde el Nº 6701   $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 44121506 Sobres estándar 500 Sobre Sobres RX 40 x 35 cm   $ 76,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 44121506 Sobres estándar 1000 Sobre Sobres Rx 27 x 18 cm con logo   $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 44121506 Sobres estándar 800 Sobre Sobres RX 45 x 40 cm con logo   $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000

Total Neto	$ 483.030
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 91.776
TOTAL OC	$ 574.806