1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2125-933-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-10-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2125-173-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2125-173-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Illapel Razón Social Hospital de Illapel R.U.T. 61.606.407-k Dirección de Unidad de Compra Independencia 0512 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Illapel R.U.T. 61.606.407-k Dirección de Facturación Independencia 0512 Comuna Illapel Impuesto 32194,74 Dirección de Envío de la Factura Independencia 0512 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-10-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PENTADENT Razón Social CLAUDIA EUGENIA BALBONTIN KRUMMENAKER R.U.T. 8.024.153-4 Sucursal PENTADENT Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151620 Limas o raspadores dentales 4 Caja Lima conducto dig. T/K ISO 15 – 40 CJ x 6 uds.   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.800 $ 12.800 42151659 Kit de extracción de fragmentos dentales 10 Caja Extractor nervio estándar 21 mm CJ x 6 ud.   $ 2.689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.890 $ 26.890 42151611 Cepillos operativos dentales 4 Unidad Escobilla limpieza dientes para contraangulo   $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.440 $ 1.440 42152457 Kits de cementado dental 2 Unidad Kit sellante fotocurado resina/acido   $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.200 $ 16.200 42151905 Geles o fluoruro de enjuagues 6 Frasco Acido ortofosforico 37% FC 9 ml gel   $ 1.886,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.316 $ 11.316 42152457 Kits de cementado dental 6 Frasco Vidrio ionomero fotocurado amarillo CLA FC 5 gr.   $ 16.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.800 $ 100.800

Total Neto	$ 169.446
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.195
TOTAL OC	$ 201.641