1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-100-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-01-2008 Nombre de la Orden de Compra Placa T, Pcte. Alejandro Rojas Segura Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20080084 Pac.Alejandro Rojas Segura Hoja Insumos Nº 0244 Ficha Clinica Nº 462573 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 12065,95 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios placa T rrecta pequeña 3 perforaciones $ 37.590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.590 $ 37.590 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo Cortical de 3.5 MM Largo 14 MM $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.040 $ 5.040 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo Cortical 3.5 MM Long 16MM $ 5.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.260 $ 5.260 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 3 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo Esponjosa de 4.0 MM R/Largo 16 MM $ 5.205,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.615 $ 15.615

Total Neto	$ 63.505
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 12.066
TOTAL OC	$ 75.571