1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-10195-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2015 Nombre de la Orden de Compra insumos stock enero Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-124-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Munisterio de Hacienda Hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 30183,4 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 20 Caja 252-0040 CONOS DE PAPEL ABSORBENTE SURTIDO ISO 15-40 (1-6) CJ X 120 UDS. ROEKO ALEMAN 252-0040 CONOS DE PAPEL ABSORBENTE SURTIDO ISO 15-40 (1-6) CJ X 120 UDS. ROEKO ALEMAN $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 30201903 Unidades dentales 2 Cono 252-0339 LIMAS ENDODONCIA MECANICA FACIL RACE C/5 UNID FKG SUIZO 252-0339 LIMAS ENDODONCIA MECANICA FACIL RACE C/5 UNID FKG SUIZO $ 25.215,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.430 $ 50.430 30201903 Unidades dentales 2 Cono 252-0341 LIMAS ENDODONCIA MECANICA DIFICIL RACE C/5 UNID FKG SUIZO 252-0341 LIMAS ENDODONCIA MECANICA DIFICIL RACE C/5 UNID FKG SUIZO $ 25.215,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.430 $ 50.430

Total Neto	$ 158.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.183
TOTAL OC	$ 189.043