1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-10464-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-12-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Enero 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 10716 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-12-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCOFAR S A Razón Social SOCOFAR S A R.U.T. 91.575.000-1 Sucursal SOCOFAR S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141601 Hidrocloruro de amitriptilina 7200 Comprimido 214-0011 199009 AMITRIPTILI.COM.25MG.100* GENERICOS VARIOS 214-0011 199009 AMITRIPTILI.COM.25MG.100* GENERICOS VARIOS $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 51171702 Hidrocloruro de loperamida 1000 Comprimido 214-0030 225254 LOPERAMIDA MIN.COM2MG1000 GENERICOS CLINICOS 214-0030 225254 LOPERAMIDA MIN.COM2MG1000 GENERICOS CLINICOS $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000

Total Neto	$ 56.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.716
TOTAL OC	$ 67.116