1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-1235-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-03-2009 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Abril 2009 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-467-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 108623,19 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-03-2009 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Unidades dentales 1200 Tubo ANESTESIA LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2 % C/VASO TUBO DE VIDRIO ( 1:80.000 O 1:100.000) SEPTODONT FRANC ANESTESIA LIDOCAINA CLORHIDRATO AL 2 % C/VASO TUBO DE VIDRIO ( 1:80.000 O 1:100.000) SEPTODONT FRANC $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 156.000 $ 156.000 Unidades dentales 1 Frasco DISCO P/PULIR COMPOSITE FINO CAJA 100 UNID. PD SUIZO DISCO P/PULIR COMPOSITE FINO CAJA 100 UNID. PD SUIZO $ 6.312,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.312 $ 6.312 Unidades dentales 3 Frasco FORMOCRESOL FRASCO 10 CC. HERTZ NACIONAL FORMOCRESOL FRASCO 10 CC. HERTZ NACIONAL $ 966,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.898 $ 2.898 Unidades dentales 4 Caja GODIVA DE BAJA FUSION LAPIZ VERDE BOLSA 15 UNID. KERR USA GODIVA DE BAJA FUSION LAPIZ VERDE BOLSA 15 UNID. KERR USA $ 5.962,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.848 $ 23.848 Unidades dentales 6 Caja GODIVA BAJA FUSION PANES CAFE BOLSA 8 UNID. KERR USA GODIVA BAJA FUSION PANES CAFE BOLSA 8 UNID. KERR USA $ 7.392,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.352 $ 44.352 Unidades dentales 13 Caja CONO GUTAPERCHA ISO 15-40 CAJA 100 UNID. ROEKO ALEMAN CONO GUTAPERCHA ISO 15-40 CAJA 100 UNID. ROEKO ALEMAN $ 3.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.040 $ 40.040 Unidades dentales 13 Caja EXTRACTORES DE NERVIOS SURTIDOS STANDART BLISTER C/ 10 UNID. ANTAEOS ALEMAN EXTRACTORES DE NERVIOS SURTIDOS STANDART BLISTER C/ 10 UNID. ANTAEOS ALEMAN $ 1.845,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.985 $ 23.985 Unidades dentales 4 Juego YODOFORMO FRASCO 5 GRAMOS HERTZ YODOFORMO FRASCO 5 GRAMOS HERTZ $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.920 $ 1.920 Unidades dentales 100 Juego DIENTES ACRILICO MARCHE C/ TABLILA DIENTES ACRILICO MARCHE C/ TABLILA $ 1.416,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 141.600 $ 141.600 Unidades dentales 3 Caja LENTULOS RELELNADORES DE CONDUCTO C/A CAJA 4 UNID. 25-40 FKG SUIZO LENTULOS RELELNADORES DE CONDUCTO C/A CAJA 4 UNID. 25-40 FKG SUIZO $ 3.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.140 $ 10.140 Unidades dentales 15 Caja FRESAS GATES SERIE 15-40 BLISTER C/ 6 UNID. ZIPERER ALEMAN FRESAS GATES SERIE 15-40 BLISTER C/ 6 UNID. ZIPERER ALEMAN $ 6.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.400 $ 95.400 Unidades dentales 20 Frasco MANGOS P/ESPEJOS EXAGONAL ACERO P/3SPEJO Nº 5 FAMOUS PAKISTAN MANGOS P/ESPEJOS EXAGONAL ACERO P/3SPEJO Nº 5 FAMOUS PAKISTAN $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.100 $ 13.100 51142904 Lidocaína 2 Pomo ANESTESIA TOPICA GEL AL 5 % (LIDOCAINA) TUBO 15 GRS. MAYON ANESTESIA TOPICA GEL AL 5 % (LIDOCAINA) TUBO 15 GRS. MAYON $ 1.336,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.672 $ 2.672 42151603 Útiles de colocación de hidróxido de calcio 2 Frasco OFRECEMOS HIDROXIDO CALCIO PASTA LINER VIGO DENT BRASIL SET- 13 GRS BASE + 11 GRS CATALIZADOR OFRECEMOS HIDROXIDO CALCIO PASTA LINER VIGO DENT BRASIL SET- 13 GRS BASE + 11 GRS CATALIZADOR $ 4.717,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.434 $ 9.434

Total Neto	$ 571.701
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 108.623
TOTAL OC	$ 680.324