1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-1757-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-03-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Marzo 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 77342,16 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-03-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121805 Gemfibrozilo 240 Comprimido 214-0219 GEMFIBROZILO 600MG 20CR 120-10-51691 214-0219 GEMFIBROZILO 600MG 20CR 120-10-51691 UF 53,50 UF 0,00 UF 0,00 UF 12.840,0000 UF 12.840,0000 51142502 Carbidopa 2000 Comprimido 214-0039 TONARIL 2MG 100C 120-10-10618 214-0039 TONARIL 2MG 100C 120-10-10618 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000 51161515 Montelukast sódico 720 Comprimido 214-0299 ASVENTOL 5 MG 30 C MAST NF 120-10-79146 214-0299 ASVENTOL 5 MG 30 C MAST NF 120-10-79146 $ 277,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 199.440 $ 199.224 51181517 Clorhidrato de metformina 5000 Comprimido 214-0070 METFORMINA 850 MG 500 C 120-10-75698 214-0070 METFORMINA 850 MG 500 C 120-10-75698 $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000

Total Neto	UF 407.064,0000
Descuento	UF 0,0000
Cargos	UF 0,0000
IVA  19  %	UF 77.342,1600
TOTAL OC	UF 484.406,1600