1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-1797-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-03-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-82-LP16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-82-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, Santiago 14 de Mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 143146,38 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-03-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Comercial Vitalmed Ltda. Razón Social COMERCIAL VITALMED LTDA R.U.T. 79.942.790-7 Sucursal Comercial Vitalmed Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad no definida Sonda bipolar gancho triple, Cable: 250 cm Largo sonda: 20 mm. Presentación: En envase individual estéril en caja de 5 unidades. Sonda bipolar gancho triple con cable de 1 a 3 mt. De largo. $ 55.823,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.823 $ 55.823 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad no definida Electrodop de Grilla Subdural en Banda, Marca DIXI - Francia, 1 x 4. En envase individual estéril. Electrodo grilla subdural en banda 1x4, para estimulación cortical y otros procedimientos de monitoreo. Reutilizable. $ 233.304,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 233.304 $ 233.304 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad no definida Sonda bipolar gancho doble, Cable: 250 cm Largo sonda: 20 mm. Presentación: En envase individual estéril en caja de 5 unidades. Sonda bipolar gancho doble, separación entre extremos 6 mm, con cable de 1 a 3 mt. de largo. Cable conector universal. $ 55.823,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.823 $ 55.823 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 4 Unidad Electrodo laríngeo, bipolar, Lago cable 200 cm. Presentación: En envase individual estéril en caja de 10 unidades. Electrodo de superficie laríngeo, 2 mt, bipolar. $ 73.113,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 292.452 $ 292.452 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 20 Unidad Agujas subdermales tranzadas, Long. Cable: 250 cm Largo 13 mm Diametr. 27G Presentación: En envase individual estéril en caja de 20 unidades. Agujas subdermales pares trenzados de 1 a 3 mt de largo, aguja de 13 mm de largo, diámetro 27 G (0,38 - 0,40 mm), conector touchproof. $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000

Total Neto	$ 753.402
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 143.146
TOTAL OC	$ 896.548