1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2475-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-06-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DHS Pac. Carmen Galleguillos Galleguillos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20072890 Pac. Carmen Galleguillos Galleguillos Ficha Clinica N° 331635 ID Sigfe Nº 83328 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 56191,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo compresion $ 11.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.990 $ 11.990 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Aguja guia punta roscada D. 1,25 L. 150 mm. Cod. 292.620 $ 21.105,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.105 $ 21.105 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa cadera DHS 135° 4 orificios $ 161.470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 161.470 $ 161.470 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo deslizante 80 mm. $ 72.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.780 $ 72.780 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 36 mm. $ 7.035,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.070 $ 14.070 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 38 mm. $ 7.165,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.330 $ 14.330

Total Neto	$ 295.745
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 56.192
TOTAL OC	$ 351.937