1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2476-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-06-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa 1/3 Pac. Raul Valencia Olivares Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20072892 Pac. Raul Valencia Olivares Ficha Clinica N° 408047 ID Sigfe Nº 83333 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 10344,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjoso 4,0 mm. r/larga 20 mm. $ 6.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.640 $ 6.640 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa 1/3 tubo con collarete 5 perforaciones $ 22.095,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.095 $ 22.095 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 16 mm. $ 6.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.310 $ 6.310 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 18 mm. $ 6.445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.890 $ 12.890 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjoso 4,0 mm. r/larga 18 mm. $ 6.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.510 $ 6.510

Total Neto	$ 54.445
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.345
TOTAL OC	$ 64.790