1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2527-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-04-2018 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 164300 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ernesto Federico Elizondo Vega Razón Social ERNESTO FEDERICO ELIZONDO VEGA R.U.T. 8.011.336-6 Sucursal Ernesto Federico Elizondo Vega Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 28 Unidad MODELO DE TRABAJO MODELO DE TRABAJO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 30201903 Unidades dentales 42 Unidad MODELO DE ESTUDIO MODELO DE ESTUDIO $ 2.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.500 $ 94.500 30201903 Unidades dentales 2 Unidad BOTON DE NANCE BOTON DE NANCE $ 24.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.600 $ 48.600 30201903 Unidades dentales 2 Unidad CONTENCION ESTAMP. CONTENCION ESTAMP. $ 19.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 30201903 Unidades dentales 3 Unidad AP. REMOVIBLE C/T AP. REMOVIBLE C/T $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 30201903 Unidades dentales 3 Unidad DISYUNTOR DISYUNTOR $ 41.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 124.200 $ 124.200 30201903 Unidades dentales 34 Unidad PLANO PIVOTANTE PLANO PIVOTANTE $ 19.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 673.200 $ 673.200 30201903 Unidades dentales 1 Unidad PLANO OCLUSAL PLANO OCLUSAL $ 19.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 30201903 Unidades dentales 1 Unidad BOTON PALATINO BOTON PALATINO $ 24.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.300 $ 24.300 30201903 Unidades dentales 11 Unidad ESTAMPADO DE ACETATO ESTAMPADO DE ACETATO $ 19.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.800 $ 217.800 30201903 Unidades dentales 6 Unidad PLANO RESILIENTE PLANO RESILIENTE $ 19.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.800 $ 118.800

Total Neto	$ 1.478.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 164.300
TOTAL OC	$ 1.643.000