1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2579-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-06-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DHS Pac. Angela Diaz Galleguillos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20073006 Pac. Angela Diaz Galleguillos Ficha Clinica N° 455997 ID Sigfe Nº Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 62654,4 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa cadera DHS 135° 4 orificios $ 203.195,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 203.195 $ 203.195 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo deslizante 75 mm. $ 72.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.780 $ 72.780 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 36 mm. $ 7.035,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.035 $ 7.035 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 38 mm. $ 7.165,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.165 $ 7.165 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo compresion $ 11.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.990 $ 11.990 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Aguja guia DHS 2,5 mm. Long. 230 mm. Cod. 338.000 $ 13.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.260 $ 13.260 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 34 mm. $ 6.905,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.905 $ 6.905 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 40 mm. $ 7.430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.430 $ 7.430

Total Neto	$ 329.760
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 62.654
TOTAL OC	$ 392.414