1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2589-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-04-2017 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Mayo 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-24-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 292600 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-04-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Etex Farmaceútica Limitada Razón Social ETEX FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 78.026.330-K Sucursal Etex Farmaceútica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 220 Frasco 217-0116 907593 BREXOTIDE LF CD 25025 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-1183312 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructiva Reversible de las Vías Respiratorias EORVR, Envase metálico para aerosol con impulsor plástico y contador de dosis, conteniendo dosis para inhalación. - D 217-0116 907593 BREXOTIDE LF CD 25025 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-1183312 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructiva Reversi $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.540.000 $ 1.540.000

Total Neto	$ 1.540.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 292.600
TOTAL OC	$ 1.832.600