1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2620-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-04-2016 Nombre de la Orden de Compra Ortesis Mayo de 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-96-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 31175,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-04-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LORENZO JIMENEZ E HIJO LTDA. Razón Social LORENZO JIMENEZ E HIJO LTDA R.U.T. 79.636.400-9 Sucursal LORENZO JIMENEZ E HIJO LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42191807 Camas de cuidado del paciente o accesorios de uso general 8 Unidad CI -0214 Material, Polivinilo resistente, anti flama y antimicrobiano. Soporte máximo 120 Kilos. Estructura de mosaico. Tamaño una plaza, medidas 90 x 190cm. Superficie impermeable y lavable. Incluye: Motor Bomba de aire que varia automáticamente cada cinco CI -0214 Material, Polivinilo resistente, anti flama y antimicrobiano. Soporte máximo 120 Kilos. Estructura de mosaico. Tamaño una plaza, medidas 90 x 190cm. Superficie impermeable y lavable. Incluye: Motor Bomba de aire que varia automáticamente cada ci $ 20.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 164.080 $ 164.080

Total Neto	$ 164.080
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.175
TOTAL OC	$ 195.255