1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2803-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-06-2008 Nombre de la Orden de Compra Pequeño Fragmento, Pcte:Mario Cortes Araya Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Despachar en Bodega de Farmacia ubicada en Avda. Videla s/n Orden de Compra IBM N° 20083093 Id Sigfe N° 111249 Item presupuestario 22040004004 Prótesis Pcte:Mario Cortes Araya Ficha Clínica N° 469012 Hoja de Insumo N° 461 Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 11616,6 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 3 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 204.014 TORNILLO CORTICAL DE 3.5 MM LONG. 14 MM $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.120 $ 15.120 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 204.040 TORNILLO CORTICAL DE 3.5 MM LONG. 40 MM $ 7.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.560 $ 7.560

Total Neto	$ 61.140
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.617
TOTAL OC	$ 72.757