1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2931-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-06-2011 Nombre de la Orden de Compra Formulario Nº 3, Pcte. Julia Palma Gómez Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 32731,11 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-06-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Corleans Razón Social SOC. IMPORTADORA Y EXPORTADORA DE PRODUCTOS R.U.T. 77.943.920-8 Sucursal Corleans Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Toxina botulínica 1 Frasco 262-0236 TOXINA BOTULINICA TIPO A (BTXA) (FRASCO 100 UD) 262-0236 TOXINA BOTULINICA TIPO A (BTXA) (FRASCO 100 UD) $ 172.269,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 172.269 $ 172.269

Total Neto	$ 172.269
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.731
TOTAL OC	$ 205.000