1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-2991-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-07-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa 1/3 Pac. Raul Zambra Godoy Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20073503 Pac. Raul Zambra Godoy Hoja Insumos Nº 042 Ficha Clinica Nº 375844 ID Sigfe Nº 86266 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 11931,05 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/corta 20 mm. $ 7.125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.125 $ 7.125 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa 1/3 tubo con collarete 6 perforaciones $ 19.070,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.070 $ 19.070 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 14 mm. $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.080 $ 10.080 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 16 mm. $ 5.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.520 $ 10.520 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 18 mm. $ 5.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.370 $ 5.370 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 18 mm. $ 5.425,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.425 $ 5.425 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 16 mm. $ 5.205,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.205 $ 5.205

Total Neto	$ 62.795
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.931
TOTAL OC	$ 74.726