1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-3000-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-06-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Julio 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-653-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 183166,84 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-06-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Clorhidrato de labetalol 130 Unidad 216-0145 900098 TRANDATE INY 100 mg x 20 ml x 5 amp. 216-0145 900098 TRANDATE INY 100 mg x 20 ml x 5 amp. $ 6.677,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 868.010 $ 868.036 Sulfato de salbutamol 20 Frasco 217-0011 900006 AEROLIN Solución 20 ml 217-0011 900006 AEROLIN Solución 20 ml $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000

Total Neto	$ 964.036
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 183.167
TOTAL OC	$ 1.147.203