1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-3050-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-07-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa 1/3 Pac. Nelly Gonzalez Bruna Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20073579 Pac. Nelly Gonzalez Bruna Hoja Insumos Nº 044 Ficha Clinica Nº 456781 ID Sigfe Nº 86510 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 9723,25 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Arandela D. 7,0 mm. p/tornillo esponjosa $ 3.725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.725 $ 3.725 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa 1/3 tubo con collarete 5 perforaciones $ 18.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.410 $ 18.410 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 14 mm. $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.080 $ 10.080 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 14 mm. $ 5.095,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.095 $ 5.095 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 18 mm. $ 5.425,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.425 $ 5.425 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/corta 35 mm. $ 8.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.440 $ 8.440

Total Neto	$ 51.175
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 9.723
TOTAL OC	$ 60.898