1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-3157-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-04-2016 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Mayo 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-18-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días CIRCULAR Nº 11, 14 MAYO DE 2014, MINISTERIO DE HACIENDA Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 42000,26 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-04-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SANOFI AVENTIS Razón Social SANOFI-AVENTIS DE CHILE S.A. R.U.T. 92.251.000-8 Sucursal SANOFI AVENTIS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141713 Palmitato de pipotiazina 4 Ampolla 216-0136 PIPORTYL L-4 SOLUCIÓN INYECTABLE 25 mgmL - REGISTRO ISP: F-222614 - PIPOTIAZINA PALMITATO - PRODUCTO INNOVADOR 216-0136 PIPORTYL L-4 SOLUCIÓN INYECTABLE 25 mgmL - REGISTRO ISP: F-222614 - PIPOTIAZINA PALMITATO - PRODUCTO INNOVADOR $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 51121501 Adenosina 18 Frasco Ampolla 216-0113 TRICOR SOLUCIÓN INYECTABLE 6 mg - 2 mL - REGISTRO ISP: F-9492-11 - ADENOSINA 6 mg - PRODUCTO INNOVADOR - Se comercializa en cajas x 6 ampollas 216-0113 TRICOR SOLUCIÓN INYECTABLE 6 mg - 2 mL - REGISTRO ISP: F-9492-11 - ADENOSINA 6 mg - PRODUCTO INNOVADOR - Se comercializa en cajas x 6 ampollas $ 8.503,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 153.054 $ 153.054

Total Neto	$ 221.054
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 42.000
TOTAL OC	$ 263.054