1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-321-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-01-2016 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Febrero 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-18-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días CIRCULAR Nº 11, 14 MAYO DE 2014, MINISTERIO DE HACIENDA Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 22781 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51182002 Testosterona 11 Ampolla 216-0091 TESTOSTERONA 250MGML AMP.. Se adjunta documentacion tecnica.. ETHON. TESTOSTERONA 216-0091 TESTOSTERONA 250MGML AMP.. Se adjunta documentacion tecnica.. ETHON. TESTOSTERONA $ 10.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.900 $ 119.900

Total Neto	$ 119.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.781
TOTAL OC	$ 142.681