1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-332-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-01-2017 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Febrero 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-25-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 13566 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-01-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RECALCINE S.A Razón Social LABORATORIOS RECALCINE SA R.U.T. 91.637.000-8 Sucursal LABORATORIOS RECALCINE S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141504 Lamotrigina 840 Comprimido 214-0291 214802 LAFIGIN COMPRIMIDOS 100 MG X 30, Vencimiento: 26-11-2020 214-0291 214802 LAFIGIN COMPRIMIDOS 100 MG X 30, Vencimiento: 26-11-2020 $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.400 $ 71.400

Total Neto	$ 71.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 13.566
TOTAL OC	$ 84.966