1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-3684-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-08-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DCP Pac. Amanda Vega Gonzalez Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20074247 Pac. Amanda Vega Gonzalez Ficha Clinica N° 304623 ID Sigfe Nº 90391 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 32616,35 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa DCP recta -ancha 10 orificios $ 67.725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.725 $ 67.725 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/completa 30 mm. $ 9.920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.920 $ 9.920 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/completa 35 mm. $ 10.685,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.685 $ 10.685 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 4 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/completa 40 mm. $ 11.505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.020 $ 46.020 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/completa 45 mm. $ 12.220,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.440 $ 24.440 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 r/completa 50 mm. $ 12.875,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.875 $ 12.875

Total Neto	$ 171.665
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.616
TOTAL OC	$ 204.281