1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4024-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-05-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Junio 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-147-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 509618 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-05-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Etex Farmaceútica Limitada Razón Social ETEX FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 78.026.330-K Sucursal Etex Farmaceútica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 130 Frasco 217-0117 907592 BREXOTIDE LF CD 125/25 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-11831/12 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructiva Reversible de las Vías Respiratorias (EORVR), SE BONIFICARA CON UNA AEROCAMARA POR CADA INHALADOR 217-0117 907592 BREXOTIDE LF CD 125/25 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-11831/12 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructi $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 923.000 $ 923.000 51181722 Fluticasona 240 Frasco 217-0116 907593 BREXOTIDE LF CD 250/25 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-11833/12 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructiva Reversible de las Vías Respiratorias (EORVR), SE BONIFICARA UNA AEROCAMARA POR CADA INHALADOR 217-0116 907593 BREXOTIDE LF CD 250/25 mcg Aerosol Inhalación x 120 dosis Fluticasona + Salmeterol - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-11833/12 - Con cert. GMP - Detalle: Productos Libre de Freones y libre de Alcohol, Enfermedad Obstructiva Reve $ 7.330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.759.200 $ 1.759.200

Total Neto	$ 2.682.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 509.618
TOTAL OC	$ 3.191.818