1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4062-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-09-2007 Nombre de la Orden de Compra Tornillo Pac. Patricio Hernandez Contreras Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20074647 Pac. Patricio Hernandez Contreras Hoja Insumos Nº 0123 Ficha Clinica Nº 458073 ID Sigfe Nº 92404 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 2748,35 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Aguja kirschner D. 2,00 mm. L. 150 mm. punta triangular Cod. 292.200 $ 1.975,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.975 $ 1.975 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjoso 4,0 mm. r/corta 40 mm. $ 8.765,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.765 $ 8.765 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Arandela D. 7,0 mm. p/tornillo 2,7 a 4,0 mm. $ 3.725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.725 $ 3.725

Total Neto	$ 14.465
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.748
TOTAL OC	$ 17.213