1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4086-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-05-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Junio 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 220400 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-05-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA BRAND HOSTING S.A. Razón Social PHARMA BRAND HOSTING S.A. R.U.T. 76.112.169-3 Sucursal PHARMA BRAND HOSTING S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171911 Sucralfato 4000 Comprimido 214-0188 MECOLZINE - FAES FARMA (MESALAZINA 500 mg): Producto de Origen EUROPEO, Comprimidos con recubrimiento entérico con Microesferas de 5-ASA, Blíster prepicado para dosis unitaria, conteniendo 10 comprimidos; Presentación envase conteniendo 100 Comprimidos;, 3 días hábiles con recepción O.C. 214-0188 MECOLZINE - FAES FARMA (MESALAZINA 500 mg): Producto de Origen EUROPEO, Comprimidos con recubrimiento entérico con Microesferas de 5-ASA, Blíster prepicado para dosis unitaria, conteniendo 10 comprimidos; Presentación envase conteniendo 100 Compr $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.160.000 $ 1.160.000

Total Neto	$ 1.160.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 220.400
TOTAL OC	$ 1.380.400