1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4186-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-10-2007 Nombre de la Orden de Compra Protesis n/cem. Pac. Jenny Carvajal Rojas Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20074775 Pac. Jenny Carvajal Rojas Hoja Insumos Nº 0120 Ficha Clinica Nº 317649 Sigfe Nº 93356 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 211532,7 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social BIOMET CHILE S A R.U.T. 96.863.710-k Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios M-H ACETABULAR SHELL 48 MM. RLOC L/22 COD. 13-104148 $ 300.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.300 $ 300.300 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios LINER ARCOM-XL 28MM 10º SZ 22 COD. XL-105812 $ 117.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.390 $ 117.390 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios COMP FMRL BI-METRIC NO CEM. N/C 11MM EXACT COD. X180311 $ 432.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 432.900 $ 432.900 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios TORNILLO ACETAB. 6.5 X 35MM COD. 103534 $ 28.541,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.082 $ 57.082 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios CABEZA MODULAR 28MM + 3 COD. 163663 $ 95.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.550 $ 95.550 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 4 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Toga con visor TGZ -520/SAS -REG $ 20.893,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.572 $ 83.572 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios STERI DRAPE EN U COD. 1015 $ 7.745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.745 $ 7.745 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios CORCHETERA DE PIEL COD. 528235 $ 7.059,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.059 $ 7.059 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios STERI DRAPE EN II 60 X45 CMS. COD. 2045 $ 5.866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.732 $ 11.732

Total Neto	$ 1.113.330
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 211.533
TOTAL OC	$ 1.324.863