1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-427-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-01-2015 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Febrero 2015 - Formulario Nº 3, Pcte. Cindy Cisternas Ledezma (2929) - Formulario Nº 3, Pcte. Cesar Espinoza Molina (2988) - Formulario Nº 3, Pcte. Washington Orellana Arancibia (2990) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 192179,946 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-01-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Merck S.A. Productos Farmacéuticos Razón Social MERCK S A R.U.T. 80.621.200-8 Sucursal Merck S.A. Productos Farmacéuticos Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181601 Levotiroxina sódica 1600 Comprimido 214-0145 EUTIROX 25MCG, caja x 50 comprimidos 214-0145 EUTIROX 25MCG, caja x 50 comprimidos $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 51181601 Levotiroxina sódica 15100 Comprimido 214-0067 EUTIROX 100MCG, caja x 100 comprimidos 214-0067 EUTIROX 100MCG, caja x 100 comprimidos $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 196.300 $ 196.300 42192604 Sistemas de administración de fármacos o accesorio 1100 Comprimido 214-0245 THYROZOL 10MG, caja x 50 comprimidos 214-0245 THYROZOL 10MG, caja x 50 comprimidos $ 174,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 191.400 $ 191.840 51131604 Warfarina sódica 1020 Comprimido 214-0319 COUMADIN 5MG, caja x 30 comprimidos 214-0319 COUMADIN 5MG, caja x 30 comprimidos $ 498,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 507.960 $ 508.133 51181601 Levotiroxina sódica 800 Comprimido 214-0146 EUTIROX 50MCG, caja x 50 comprimidos. 214-0146 EUTIROX 50MCG, caja x 50 comprimidos. $ 54,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.200 $ 43.200

Total Neto	$ 1.011.473
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 192.180
TOTAL OC	$ 1.203.653