1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4334-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-06-2017 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Julio 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-18-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 151363,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-06-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151823 Clorhidrato de labetalol 350 Unidad no definida 216-0145 ZEVEROTENS 100MG20ML X 5 AMP.. Se adjunta documentación técnica.. ETHON. LABETALOL 216-0145 ZEVEROTENS 100MG20ML X 5 AMP.. Se adjunta documentación técnica.. ETHON. LABETALOL $ 1.809,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 633.150 $ 633.150 51182004 Enantato de testosterona 15 Ampolla 216-0091 58026 SUSTENAN AMP. 250 MG. (TESTOSTERONA ENANTATO AM 250 MG) 216-0091 58026 SUSTENAN AMP. 250 MG. (TESTOSTERONA ENANTATO AM 250 MG) $ 10.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 163.500 $ 163.500

Total Neto	$ 796.650
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 151.364
TOTAL OC	$ 948.014