1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4369-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-08-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Septiembre 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-80-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 120574 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-08-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121902 Farmacias 1200 Cápsula 214-0281 70904 ACNERAL 20 MG 30 CAP BLANDAS Julio 2012 214-0281 70904 ACNERAL 20 MG 30 CAP BLANDAS Julio 2012 $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 318.000 $ 318.000 51121713 Clorhidrato de diltiazem 200 Comprimido 214-0296 38555 GRIFODILZEM 60MG 60C 214-0296 38555 GRIFODILZEM 60MG 60C $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600 51142502 Carbidopa 12000 Comprimido 214-0039 10618 TONARIL 2MG 100C Abril/2014 214-0039 10618 TONARIL 2MG 100C Abril/2014 $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 312.000 $ 312.000

Total Neto	$ 634.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 120.574
TOTAL OC	$ 755.174