1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4657-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DHS Pac. Margarita Sandoval Alvarez Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20075297 Pac. Margarita Sandoval Alvarez Ficha Clinica N° 460613 Hoja de Insumos N° 0183 Sigfe Nº Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 45418,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa cadera DHS 135° 4 orificios $ 134.555,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 134.555 $ 134.555 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo deslizante 80 mm. $ 60.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.650 $ 60.650 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 36 mm. $ 5.865,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.865 $ 5.865 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo compresion $ 9.995,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.995 $ 9.995 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Aguja guia DHS 2,5 L. 230 mm. Cod. 338.000 $ 11.045,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.045 $ 11.045 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 32 mm. $ 5.535,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.070 $ 11.070 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 34 mm. $ 5.865,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.865 $ 5.865

Total Neto	$ 239.045
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 45.419
TOTAL OC	$ 284.464