1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4669-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa L Pac. Juan Villalobos Castillo Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20075300 Pac. Juan Villalobos Castillo Hoja Insumos Nº 0186 Ficha Clinica Nº 348847 ID Sigfe Nº Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 26087 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa sosten en "L" 4 perforaciones izquierda $ 108.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.440 $ 108.440 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 r/larga 85 mm. $ 15.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.400 $ 15.400 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 44 mm. $ 6.575,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.575 $ 6.575 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 46 mm. $ 6.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.885 $ 6.885

Total Neto	$ 137.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.087
TOTAL OC	$ 163.387