1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4729-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-09-2011 Nombre de la Orden de Compra Formulario Nº 3, Pcte. Mirna Cortés Cortés Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-653-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 1068750 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grifols Chile S.A. Razón Social GRIFOLS CHILE S A R.U.T. 96.582.310-7 Sucursal Grifols Chile S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51201801 Inmunoglobulinas bacterianas 30 Frasco 262-0173 INMUNOGLOBULINA IV 100 ML 5 GR. "FLEBOGAMMA" 262-0173 INMUNOGLOBULINA IV 100 ML 5 GR. "FLEBOGAMMA" $ 187.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.625.000 $ 5.625.000

Total Neto	$ 5.625.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.068.750
TOTAL OC	$ 6.693.750